Fernando Gomes
Estudos internacionais demonstram que empatia e acolhimento podem reduzir em até 30% o tempo de reabilitação. A fisioterapeuta Dra. Marisa Alves Lima é pioneira em aplicar este conceito no Brasil, o que lhe rendeu uma homenagem em forma de livro sobre seu atendimento
A relação entre profissional de saúde e paciente vai muito além da técnica. Pesquisas científicas recentes têm demonstrado que a humanização no atendimento fisioterapêutico não é apenas uma questão de conforto emocional, mas um fator determinante para o sucesso do tratamento. É nessa convergência entre ciência e acolhimento que a fisioterapeuta Marisa Alves Lima, de São Paulo, tem construído sua prática clínica.
Um estudo publicado em 2023 no Journal of Physiotherapy revelou que pacientes que receberam atendimento fisioterapêutico com abordagem empática apresentaram melhora 28% mais rápida em comparação com aqueles tratados de forma estritamente técnica. A pesquisa, conduzida com 450 pacientes em reabilitação pós-cirúrgica, mediu não apenas parâmetros físicos, mas também níveis de cortisol (hormônio do estresse) e marcadores inflamatórios.
“Quando o paciente se sente verdadeiramente acolhido, seu corpo responde de forma diferente ao tratamento”, explica a Dra. Marisa Alves Lima. “A confiança estabelecida através da escuta ativa e do cuidado personalizado cria um ambiente propício para a recuperação. Não é mágica, é neurociência aplicada à prática clínica.”
A base científica para essa abordagem é sólida. Pesquisadores da Universidade de Stanford publicaram em 2022 um estudo demonstrando que a qualidade da interação terapêutica ativa áreas cerebrais relacionadas à modulação da dor e à neuroplasticidade. Quando pacientes percebem empatia genuína de seus terapeutas, há liberação de endorfinas e redução na percepção dolorosa, facilitando a execução dos exercícios e, consequentemente, acelerando a recuperação.
O conceito de “aliança terapêutica”, amplamente estudado na psicologia e agora reconhecido nas ciências da reabilitação, tornou-se fundamental para compreender esses resultados. Segundo meta-análise publicada na Physical Therapy Reviews em 2024, a qualidade do vínculo terapeuta-paciente é responsável por até 17% da variância nos resultados de tratamentos fisioterapêuticos.
“Cada paciente chega com sua história, seus medos, suas expectativas”, relata Dra. Marisa. “Dedico os primeiros minutos de cada sessão para realmente ouvir, não apenas sobre a dor física, mas sobre como aquela limitação está impactando sua vida. Essa compreensão integral muda completamente a forma como estruturo o tratamento.”
A neurociência da empatia aplicada à fisioterapia ganhou destaque após publicação na revista Nature Human Behaviour em 2023, mostrando que a sincronização neural entre terapeuta e paciente durante interações empáticas correlaciona-se positivamente com melhores resultados clínicos. O estudo utilizou neuroimagem funcional para demonstrar que, quando há conexão empática genuína, ocorre o fenômeno de “espelhamento neural”, facilitando a comunicação e aumentando a adesão ao tratamento.
Dados do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) indicam que a adesão ao tratamento fisioterapêutico no Brasil gira em torno de 65%. No entanto, profissionais que adotam práticas humanizadas reportam índices superiores a 85%. A diferença é significativa, considerando que a continuidade do tratamento é fator crucial para resultados duradouros.
A Organização Mundial da Saúde (OMS), em seu relatório de 2023 sobre reabilitação, destacou a importância da “atenção centrada na pessoa” como um dos pilares para sistemas de saúde eficazes. O documento enfatiza que aspectos psicossociais do cuidado não são complementares, mas essenciais para outcomes positivos em reabilitação física.
“Percebi ao longo dos anos que pacientes que se sentem compreendidos não apenas comparecem mais às sessões, mas também se engajam mais profundamente nos exercícios domiciliares”, observa Dra. Marisa. “É como se a empatia criasse uma ponte de confiança que transforma a fisioterapia de uma obrigação em um compromisso consigo mesmo.”
Pesquisa brasileira conduzida pela Universidade de São Paulo (USP) em 2024 corrobora esses achados internacionais. O estudo acompanhou 200 pacientes com dor lombar crônica e constatou que aqueles atendidos com protocolo de humanização apresentaram redução de 40% no uso de medicamentos analgésicos após três meses de tratamento, comparado a 18% no grupo controle.
A prática da medicina narrativa, conceito desenvolvido pela Dra. Rita Charon da Universidade Columbia, tem encontrado aplicação crescente na fisioterapia. Trata-se de valorizar a história do paciente como elemento central do diagnóstico e tratamento. “Quando pergunto a um paciente ‘como era sua vida antes dessa dor?’, não estou apenas coletando dados”, esclarece Dra. Marisa. “Estou reconhecendo sua identidade além da patologia, e isso faz toda a diferença na motivação para a recuperação.”
O impacto econômico da humanização também merece destaque. Estudo publicado no International Journal of Health Economics em 2023 demonstrou que tratamentos fisioterapêuticos com abordagem humanizada, apesar de sessões iniciais mais longas, resultam em economia média de 23% no custo total do tratamento devido à redução no número total de sessões necessárias e menor taxa de recidiva.
A formação em comunicação empática tem se tornado parte do currículo de instituições de ensino superior em fisioterapia. A Associação Brasileira de Ensino em Fisioterapia (ABENFISIO) incluiu em suas diretrizes de 2024 a recomendação de disciplinas focadas em habilidades interpessoais e comunicação terapêutica.
“Técnica sem humanidade é mecânica. Humanidade sem técnica é amadorismo. A excelência está na união de ambas”, filosofa Dra. Marisa. “Quando toco um paciente, não estou apenas mobilizando uma articulação. Estou comunicando cuidado, presença, comprometimento com sua melhora.”
Revisão sistemática publicada no Cochrane Database em 2024 analisou 47 estudos sobre intervenções humanizadas em fisioterapia e concluiu que há evidência de alta qualidade para recomendar a incorporação de práticas empáticas como componente padrão do cuidado fisioterapêutico, especialmente em condições crônicas e processos de reabilitação prolongados.
O futuro da fisioterapia parece caminhar inevitavelmente para essa integração entre tecnologia, técnica e humanização. Enquanto novos equipamentos e protocolos continuam surgindo, a evidência científica reforça que o elemento humano permanece insubstituível. Como resume a Dra. Marisa: “Posso ter os equipamentos mais modernos, mas se meu paciente não confia em mim, se não se sente compreendido e respeitado, todo esse aparato perde eficácia. A humanização não é um diferencial, é o fundamento sobre o qual toda boa prática fisioterapêutica deve ser construída.”
